Varices
VARICES
INFORMACIÓN GENERAL
- Son dilataciones de las venas, que se ensanchan y deforman.
- La presentan, en mayor o menor grado, hasta el 25% de la población mundial.
ETIOLOGÍA
● Según la MAO: postura frecuente de pie o sentado, trombosis venosas, traumatismos, fragilidad de la pared venosa.
● Según la MTC: Sd. por calor de corazón, Sd. por fuego de hígado, Sd. por insuficiencia de hígado y bazo.
FISIOPATOLOGÍA
● Según la MAO: las posturas de pie o sentado, las trombosis y los traumatismos lesionan las válvulas de las venas lo que aumenta su presión y las dilata. La fragilidad de la pared venosa hace más fácil que la vena se dilate con presiones alteradas o normales.
● Según la MTC: el calor de corazón congestiona y sobrecarga al sistema venoso. El fuego de hígado calienta la pared de las venas y las lesiona. La insuficiencia de hígado y bazo va a provocar estancamiento de la sangre.
CLÍNICA
● En general: dolor, picor y pesadez de piernas, hemorroides, edema, calambres nocturnos, hemorragias venosas.
● Según la MAO:
Las varices pueden estancar la sangre y provocar trombosis y la inflamación de las venas (flebitis).
También pueden provocar lesiones locales como eczema, pigmentación, atrofia de la piel y úlceras.
● Según la MTC:
- Sd. por calor de corazón: taquicardia, nerviosismo, insomnio, miedos, sueño agitado, opresión y calor en el pecho, delirios, úlceras en la lengua o boca, tiene sed.
- Sd. por fuego de hígado: enfado fácil, irritabilidad, agresividad, cefalea, vértigo, boca amarga, tiene sed, pitidos en los oídos, orina oscura y escasa, estreñimiento.
- Sd. por insuficiencia de hígado y bazo: mareos, insomnio, dolores musculares, temblores, hormigueos, cansancio, pérdida del apetito, frialdad, heces blandas.
DIAGNÓSTICO
● Preguntas: sobre los hábitos sedentarios o el trabajo o postura frecuente de pie, la actividad física, sobre la alimentación.
● Observación y exploración:
- Los síntomas y signos antes descritos.
- Observación y palpación de las venas de la zona afectada.
- Estudio del aspecto de la piel o de las lesiones.
- Sd. por calor de corazón: cara roja, lengua roja o punta roja, capa de la lengua amarilla y seca. Pulso rápido y fuerte.
- Sd. por fuego de hígado: cara roja, lengua roja o con bordes rojos, capa de la lengua amarilla. Pulso tenso y rápido.
- Sd. por insuficiencia de hígado y bazo: cara pálida, lengua pálida, capa de la lengua blanca. Pulso fino y tenso.
● Pruebas complementarias:
- Estudio del flujo venoso con Doppler.
- Flebografía (radiografía de las venas).
- Estudio de la coagulación sanguínea.