Esquizofrenia
ESQUIZOFRENIA
INFORMACIÓN GENERAL
- Enfermedad mental que cursa con un importante trastorno de la personalidad y una fuerte alteración del pensamiento y de la conducta.
- La persona que sufre la esquizofrenia no reconoce que esté enfermo y culpa a los demás de lo que le ocurre.
- Afecta al 1% de la población.
- Aparece con más frecuencia entre los 15 y los 25 años.
ETIOLOGÍA
● Según la MAO: desconocida. Alteraciones en los neurotransmisores cerebrales, herencia, infecciones, alteraciones hormonales, reacciones inmunitarias.
● Según la MTC: Sd. por insuficiencia de riñón y corazón, Sd. por calor de corazón, Sd. por fuego de hígado, Sd. por insuficiencia de bazo, Sd. por mucosidad.
FISIOPATOLOGÍA
● Según la MAO: las alteraciones en los neurotransmisores y otros desarreglos provocarían la disfunción mental.
● Según la MTC: la insuficiencia de riñón y corazón no nutren adecuadamente a la mente provocando su irritación. El calor de corazón altera y excita la función mental. El fuego de hígado calienta al corazón y a la mente. La insuficiencia de bazo altera la nutrición del sistema nervioso. La mucosidad bloquea y estanca las funciones del sistema nervioso.
CLÍNICA
● En general: trastornos del pensamiento y del comportamiento, conducta extravagante, sensación de estar dominado por fuerzas extrañas, oyen voces que les dicen lo que tienen que hacer, alucinaciones, delirios, percepción perturbada de la realidad, agresividad o pasividad, insomnio.
● Según la MAO:
- Suelen mantener una capacidad intelectual muy buena con una creatividad importante.
- Les resulta difícil llevar una vida normal como estudiar o trabajar.
- Puede mezclarse con un trastorno paranoide.
- También pueden evolucionar hacia la catatonia.
● Según la MTC:
- Sd. por insuficiencia de riñón y corazón: sensación de debilidad lumbar, pérdida de fuerza en los miembros inferiores, cansancio, calor en las palmas de las manos y en las plantas de los pies, muchas ensoñaciones, inquietud, sueño ligero con despertar fácil y mareos.
- Sd. por calor de corazón: taquicardia, nerviosismo, insomnio, miedos, sueño agitado, opresión y calor en el pecho, delirios, úlceras en la lengua o boca, tiene sed.
- Sd. por fuego de hígado: enfado fácil, irritabilidad, agresividad, sueño ligero, le cuesta empezar el sueño y se despierta de madrugada, nerviosismo, taquicardia frecuente, cefalea, vértigo, tiene sed, tiene hambre, estreñimiento, pitidos en los oídos, sangrado nasal, ojos rojos, boca amarga, orina oscura y escasa.
- Sd. por insuficiencia de bazo: sed intensa, cansancio, debilidad, palidez, inapetencia, distensión abdominal, heces blandas o diarrea con alimentos sin digerir, incontinencia urinaria.
- Sd. por mucosidad: dolor opresivo, mareo, náuseas, congestión, pesadez y expectoración de mucosidad.
DIAGNÓSTICO
● Preguntas: sobre la forma de inicio de los síntomas, si ha consumido alguna sustancia psicoactiva, si toma algún fármaco, sobre el entorno familiar y social, si ha tenido algún impacto emocional o mental fuerte, sobre la dieta, sobre los hábitos de sueño.
● Observación y exploración:
- Los síntomas y signos antes descritos.
- Observar a la persona para valorar su comportamiento.
- Conversar con ella para valorar la anormalidad del curso del pensamiento.
- Sd. por insuficiencia de riñón y corazón: cara sin brillo, lengua pálida, capa de la lengua fina. Pulso fino y débil.
- Sd. por calor de corazón: cara roja, lengua roja o punta roja, capa de la lengua amarilla y seca. Pulso rápido y fuerte.
- Sd. por fuego de hígado: cara roja, lengua roja o con bordes rojos, capa de la lengua amarilla. Pulso tenso y rápido.
- Sd. por insuficiencia de bazo: cara amarillenta, lengua pálida, capa de la lengua blanca, fina y escasa. Pulso fino y débil.
- Sd. por mucosidad: capa de la lengua blanca y gruesa. Pulso deslizante o tenso.
● Pruebas complementarias:
- Estudio psicológico de la personalidad y del carácter.
- Pruebas físicas para descartar lesiones.