Litiasis biliar

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LITIASIS BILIAR

* El siguiente contenido es a título informativo y depende de la responsabilidad de cada persona el utilizarlo o no. Toda enfermedad y tratamiento debe estar supervisado por un profesional médico

INFORMACIÓN GENERAL
- Formación de piedras en la vesícula o dentro de la vía biliar.
- De esta enfermedad se ocupa la rama médica del Aparato Digestivo y la especialidad Hepatología.

ETIOLOGÍA
● Según la MAO: formación excesiva de sales biliares, baja motilidad de la vesícula biliar.

● Según la MTC: Sd. por estancamiento de líquidos orgánicos, Sd. por fuego de hígado, Sd. por humedad y calor, Sd. por frío e insuficiencia de bazo.

FISIOPATOLOGÍA
● Según la MAO: la excesiva producción de sales biliares por parte del hígado hace que se acumulen en la vesícula biliar que las va concentrando hasta que cristalizan en forma de piedras, habitualmente de colesterol. La falta de movilidad de la vesícula favorece que se acumulen las sales biliares y que cristalicen.

● Según la MTC: el estancamiento de los líquidos orgánicos en la vía biliar favorece la formación de piedras. El exceso de calor en el hígado aumenta la función de secreción de bilis que acaba acumulándose en la vesícula biliar. La acumulación de calor y humedad en el sistema digestivo hace que se consuman los líquidos y se concentren facilitando la formación de piedras. La insuficiencia de bazo y el frío favorecen que se active la función yang del hígado y la secreción biliar.

CLÍNICA
● En general: dolor punzante en el costado derecho, cólico de bilis, mala digestión de las grasas, aires en el intestino, hinchazón abdominal.

● Según la MAO:
La acumulación de piedras en la vesícula puede provocar su inflamación crónica.
La erosión de la pared de la vesícula por los cálculos puede perforarla y genera una emergencia médica.

● Según la MTC:
- Sd. por estancamiento de líquidos orgánicos: dolor intenso, eructos, inapetencia, estreñimiento, tiene sed.
- Sd. por fuego de hígado: tiene hambre, come mucho, irritabilidad, insomnio, boca amarga, tiene sed, ojos enrojecidos.
- Sd. por humedad y calor: malas digestiones, muchos aires, flemas frecuentes, diarrea, pesadez corporal.
- Sd. por frío e insuficiencia de bazo: inapetencia, vómitos, cansancio, somnolencia, frialdad general.

DIAGNÓSTICO
● Preguntas: sobre el tipo de dieta que hace, si consume muchos alimentos inadecuados (grasas, lácteos, picantes, etc.). Sobre su estado emocional, si se enfada mucho. Sobre el sueño. Sobre sus digestiones y el aspecto de las heces y orina.

● Observación y exploración
- Los síntomas y signos antes descritos.
- Palpación del abdomen para ver si hay puntos dolorosos en el costado derecho y aire en el abdomen.
- Sd. por estancamiento de líquidos orgánicos: capa de la lengua amarilla y gruesa. Pulso tenso y rápido.
- Sd. por fuego de hígado: cara roja, lengua roja, capa de la lengua amarilla. Pulso tenso y rápido.
- Sd. por humedad y calor: capa de la lengua amarilla. Pulso deslizante y rápido.
- Sd. por frío e insuficiencia de bazo: capa de la lengua fina y blanca. Pulso débil y lento.

● Pruebas complementarias
- Análisis de sangre para ver los enzimas hepáticos y los niveles de colesterol.
- Ecografía de hígado y vías biliares.
- Radiografía simple o RMN de abdomen.