Meningitis
MENINGITIS
INFORMACIÓN GENERAL
- Inflamación de las meninges que recubren el sistema nervioso.
- La tuberculosis, la sífilis, la brucelosis (fiebre de malta) y muchos virus pueden provocar la infección.
- La causa más frecuente es la infección por bacterias entre las que destaca el meningococo B.
ETIOLOGÍA
● Según la MAO: agentes infecciosos (bacterias, virus, parásitos, hongos), tóxicos, fármacos.
● Según la MTC: Sd. por calor tóxico, Sd. por fuego de hígado.
FISIOPATOLOGÍA
● Según la MAO: la entrada de agentes infecciosos en las meninges las inflama e irrita provocando el mal funcionamiento del sistema nervioso por la fiebre, el edema y la compresión. Las sustancias tóxicas o los fármacos pueden alterar e inflamar las meninges.
● Según la MTC: el calor tóxico irrita e inflama las meninges. El fuego de hígado las calienta y las altera.
CLÍNICA
● En general: fiebre alta, escalofríos, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, rigidez de nuca, abatimiento, somnolencia.
● Según la MAO:
- Las bacterias pueden provocar una sepsis generalizada que es muy grave y puede provocar la muerte.
- Puede haber lesiones en la piel por coagulación intravascular.
- Las meningitis pueden dejar secuelas neurológicas.
● Según la MTC:
- Sd. por calor tóxico: faringitis, supuración, dolor de cabeza, fiebre muy alta, tiene sed, boca amarga, náuseas, estreñimiento, orina escasa y oscura.
- Sd. por fuego de hígado: enfado fácil, irritabilidad, agresividad, sueño ligero, le cuesta empezar el sueño y se despierta de madrugada, nerviosismo, taquicardia frecuente, cefalea, vértigo, tiene sed, tiene hambre, estreñimiento, pitidos en los oídos, sangrado nasal, ojos rojos, boca amarga, orina oscura y escasa.
DIAGNÓSTICO
● Preguntas: si ha tenido alguna infección reciente o ha estado en contacto con alguien que la tuviese, sobre la fiebre y el estado general.
● Observación y exploración:
- Los síntomas y signos antes descritos.
- Observar el aspecto de la cara y la piel.
- Tomar la temperatura.
- Valorar la rigidez de la nuca.
- Sd. por calor tóxico: lengua roja, capa de la lengua amarilla y gruesa. Pulso tenso y rápido.
- Sd. por fuego de hígado: cara roja, lengua roja o con bordes rojos, capa de la lengua amarilla. Pulso tenso y rápido.
● Pruebas complementarias:
- Análisis de sangre para ver si hay signos de infección.
- Estudio del líquido cefalorraquídeo.
- TAC y RMN de cráneo.