El Insomnio
EL INSOMNIO
INFORMACIÓN GENERAL
- Es la dificultad para conciliar el sueño, para mantenerlo o para dormir las horas necesarias que permitan reparar el desgaste diario del organismo.
- Se considera que una persona adulta media debería dormir 8 horas al día, si es posible durante la noche, aunque se puede también dormir un tramo en la noche y completar las 8 horas con una siesta durante el día o en el fin de semana.
- Los niños y adolescentes deben dormir 10 o más horas al día.
- Algunas personas pueden necesitar más horas de sueño al día para mantenerse sanos.
- El insomnio se estudia en las ramas médicas Medicina General, Neurología, Psiquiatría y Psicología fundamentalmente.
ETIOLOGÍA
● Según la MEDICINA ALOPÁTICA OCCIDENTAL:
- Estrés, preocupaciones, ansiedad, depresión.
- Ingesta de fármacos (anfetaminas, tiroxina, efedrina, antidepresivos) o de sustancias estimulantes (tabaco, café, té, colas, cacao, cocaína), retirada de tratamientos hipnóticos.
- Alteración de las pautas del sueño habitual, como acostarse más tarde de lo habitual o cambiar los horarios del sueño.
- Enfermedades del sistema nervioso (demencia, Parkinson), circulatorio (hipertensión arterial) o endocrino (hipertiroidismo, diabetes).
● Según la MEDICINA TRADICIONAL CHINA:
- Sd. por fuego de hígado.
- Sd. por humedad y calor.
- Sd. por calor por insuficiencia de yin.
- Sd. por insuficiencia de corazón y bazo.
- Sd. por insuficiencia de corazón y vesícula biliar.
FISIOPATOLOGÍA
● Según la MEDICINA ALOPÁTICA OCCIDENTAL:
- El estrés, el nerviosismo, la ansiedad o la depresión ponen en marcha el estado de alerta y de inquietud que dificultan la entrada en el sueño o su mantenimiento durante la noche.
- La ingesta de fármacos o de sustancias estimulantes van activar al sistema nervioso y a alterar el funcionamiento de la zona del cerebro que induce el sueño.
- Al cambiar el horario habitual de acostarse se pierde el ritmo del sistema que induce el sueño generando una activación en lugar del sueño.
- Algunas enfermedades alteran el funcionamiento del sistema nervioso o el hormonal al fabricar sustancias estimulantes que alteran el sueño.
● Según la MEDICINA TRADICIONAL CHINA:
- El exceso de actividad del hígado provocará una irritabilidad y excitación nerviosa que sobrecarga a la función corazón impidiendo el sueño.
- La humedad y calor alteran la digestión y dificultan el descanso nocturno.
- La insuficiencia de yin provoca el aumento de yang lo que lleva al nerviosismo y a la agitación en la noche.
- La insuficiencia de corazón y bazo va a disminuir el flujo sanguíneo al sistema digestivo lo que altera la digestión y trastorna el sueño.
- La insuficiencia de corazón y vesícula biliar va a provocar miedos nocturnos e intranquilidad.
CLÍNICA
● En general:
- Dificultad para iniciar el sueño o se despierta desvelado una o varias veces antes de haber dormido las horas necesarias.
- Aparición de múltiples pensamientos o preocupaciones que no le dejan conciliar el sueño.
- Sueño inquieto o con pesadillas.
- Nerviosismo, irritabilidad, enfado, ansiedad, depresión.
- Cansancio diurno y activación nocturna.
● Según la MEDICINA ALOPÁTICA OCCIDENTAL:
- Observar si hay síntomas de las enfermedades que lo provocan.
- El insomnio crónico facilita la aparición de otras enfermedades a causa del cansancio acumulado.
- Las personas que duermen mal suelen consumir algún estimulante en la mañana para mantenerse activos y despiertos.
● Según la MEDICINA TRADICIONAL CHINA:
- Sd. por fuego de hígado: sueño ligero, le cuesta empezar el sueño y se despierta de madrugada, nerviosismo, enfado fácil, irritabilidad, tiene sed, ojos rojos y boca amarga.
- Sd. por humedad y calor: se despierta de madrugada, nerviosismo, ansiedad, sensación de pesadez en la cabeza, mucha mucosidad, inapetencia, eructos y náuseas.
- Sd. por calor por insuficiencia de yin: taquicardia, mareos, pitidos en los oídos, debilidad lumbar, calor en las palmas de las manos y en las plantas de los pies y boca seca.
- Sd. por insuficiencia de corazón y bazo: muchas ensoñaciones, inquietud, sueño ligero con despertar fácil, mareos y cansancio.
- Sd. por insuficiencia de corazón y vesícula biliar: sueño con sobresaltos, muchos despertares, cansancio, taquicardia, temores, muchas ensoñaciones, respiración corta y superficial.
DIAGNÓSTICO
● Preguntas :
- Sobre sus hábitos y ritmos de sueño, la hora de acostarse y la de levantarse.
- Si hay consumo de sustancias estimulantes como el tabaco, café, el té las colas o el chocolate.
- Si toma algún fármaco estimulante.
- Si ha tenido cambios o acortamiento del horario habitual de sueño, trasnochando o madrugando.
- Si existen problemas familiares o laborales, preocupaciones, miedo, ansiedad o depresión.
- Si tiene alguna enfermedad que pueda alterar el sueño.
● Observación y exploración :
- Los síntomas y signos antes descritos.
- Aspecto general que indique cansancio, nerviosismo, irritabilidad o excitación.
- Presencia de ojeras oscuras o de ojos rojos.
- Medir la frecuencia del pulso y tomar la tensión arterial.
- Sd. por fuego de hígado: cara roja, lengua roja, capa de la lengua amarilla. Pulso tenso y rápido.
- Sd. por humedad y calor: cara enrojecida o amarillenta, capa de la lengua amarilla y gruesa. Pulso rápido y deslizante.
- Sd. por calor por insuficiencia de yin: lengua roja, capa de la lengua blanca y escasa. Pulso fino y rápido.
- Sd. por insuficiencia de corazón y bazo: cara sin brillo, lengua pálida, capa de la lengua fina. Pulso fino y débil.
- Sd. por insuficiencia de corazón y vesícula biliar: lengua pálida, capa de la lengua escasa. Pulso fino y tenso.
● Pruebas y exámenes complementarios:
- Análisis de sangre y orina para diagnosticar las enfermedades que provocan insomnio.
- Electroencefalograma.
- Radiografía simple, TAC o RMN del cráneo para investigar si hay alteraciones estructurales del sistema nervioso.
- Estudio de la persona durmiendo en un laboratorio del sueño.
TRATAMIENTO
SEGÚN LA MEDICINA ALOPÁTICA OCCIDENTAL
● FARMACOTERAPIA:
- Hipnóticos: Lormetazepam, flunitrazepam, flurazepam, zolpidem, doxilamina, lorazepam.
● OTROS TRATAMIENTOS DE LA MEDICINA ALOPÁTICA OCCIDENTAL
- Valeriana en capsulas.
SEGÚN LA MEDICINA NATURISTA OCCIDENTAL
● FITOTERAPIA OCCIDENTAL:
- Plantas: Valeriana, melisa, azahar, pasiflora, tila, amapola, angélica, kava, lavanda, lúpulo, espino blanco.
- Tomar en: infusión, cocimiento, extracto simple, extracto compuesto, comprimidos o cápsulas.
- Dosis orientativa: Infusión y decocción, de 1-3 vasos/día. Extractos, de 20-30 gotas/3 veces/día (antes de las comidas), diluidos en un dedo de líquido (agua o zumo). Comprimidos y cápsulas, de 1-3 c./3 veces/día (antes de las comidas).
● DIETOTERAPIA OCCIDENTAL:
- Tomar: lechuga, patata, cereales integrales, avena, cebada, fruta, pera, verdura, levadura de cerveza, germen de trigo, semillas de amapola, soja y derivados.
- Evitar: café, té, colas, cacao, grasas, carnes rojas, pescados grasos, fritos, pimiento, picantes, lácteos, azucares refinados, cereales y harinas refinadas.
● OTROS TRATAMIENTOS DE LA MEDICINA NATURISTA OCCIDENTAL:
- Establecer horarios fijos para acostarse y levantarse quedándose en la cama 8 o más horas.
- Mantenerse relajado en la cama y con los ojos cerrados aunque no se esté dormido, hasta que llegue la hora de levantarse.
- Evitar actividades físicas o mentales importantes en las 2 horas antes de acostarse.
- No fumar.
- Realizar ejercicio físico aeróbico a diario (correr, nadar, bicicleta, deportes, etc.).
- Practicar ejercicios de relajación y de respiración profunda (yoga, meditación).
- Evitar el estrés, los conflictos emocionales, el trabajo nocturno, los cambios de horarios, los juegos de ordenador, estar mucho tiempo delante de un ordenador o en internet.
SEGÚN LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA
● FITOTERAPIA CHINA:
- Preparados: Long Dan Xie Gan, Wen Dan, Huang Lian A Jiao, Gui Pi.
- Dosis orientativa: Infusión o decocción, tomar de 1-3 vasos/día. Extractos, de 20-30 gotas/3 veces/día (antes de las comidas), diluidos en un dedo de líquido (agua o zumo). Comprimidos y cápsulas, de 1-2 c./3 veces/día (antes de las comidas).
● ACUPUNTURA Y MOXIBUSTIÓN:
- Selección de puntos: VG20, VB20, C7, IG4, B6, V20, V17, H3. Moxar B1 y V67.
- Sesiones: elegir varios puntos por sesión. Agujas o moxas, estimular o sedar durante unos 30 minutos. Electroestimulación o láser, de 1 a 5 minutos por punto.
● DIETOTERAPIA CHINA:
- Tomar: leche de soja caliente, sopa de mijo, miel de azahar, algas, dátiles, plátano.
- Evitar: cebolla, ajo, jengibre, pimienta, picantes, estimulantes.
● EJERCICIOS TERAPÉUTICOS:
- Hacer ejercicios de Tai chi y Qi Qong (Chi Cong) a diario, si es posible.
● OTROS TRATAMIENTOS DE LA MTC:
- Poner los pies en agua caliente 20 minutos cada día, antes de acostarse.
- Hacer rotación de tobillos durante 10 minutos cada uno, todos los días.
- Golpetear la planta de los pies con un cepillo de pelo durante unos minutos antes de acostarse.
- Hacer masaje con los dedos en los puntos de acupuntura del interior de las muñecas.
OTROS TRATAMIENTOS
● HOMEOPATÍA:
- Sustancias homeopáticas recomendadas: Ambra, belladona, cocculus, coffea, china, digitalis, ignatia, nux vómica, opium.
- Utilización: tomar 10-20 glóbulos o 20 gotas de los preparados seleccionados antes de cada comida.
● FISIOTERAPIA Y MASAJE:
- Masaje de relajación en espalda, abdomen, cara y extremidades.
- Masaje abdominal en círculos siguiendo el sentido de las agujas del reloj y de armonización del intestino, en los casos provocados por nerviosismo o estrés.
● REFLEJOTERAPIA:
EN EL PIÉ:
- Puntos: corazón, hígado, plexo solar, intestino delgado.
- Técnica: compresión con el dedo o con un objeto con punta roma en los puntos seleccionados de ambos pies. Comprimir cada punto durante 5-60 segundos.
- Frecuencia: 1-2 sesiones/día.
EN LA OREJA:
- Puntos: corazón, intestino delgado, plexo solar, córtex y energía mental.
- Técnica: compresión con la uña o con un objeto con punta roma en los puntos seleccionados de ambas orejas. Comprimir cada punto durante 5-60 segundos. También se pueden colocar semillas o bolitas con un adhesivo sobre los puntos.
- Frecuencia: en compresión, 1-2 sesiones/día. Con semillas o bolitas, dejarlas puestas durante 1-3 días.
● HIDROTERAPIA:
- Balneoterapia y SPAS: realizar circuitos de al menos 1 hora, de 1 a 4 veces al mes, utilizando chorros en la espalda, en la cara y en el abdomen, jacuzzi caliente y camas de burbujas.
- Baños de agua caliente a templada: 1 vez/d, mantenerse en el agua durante 5-10 min.
- Chorro de ducha templada a caliente en la cara y en la espalda: 1 vez al día, en la higiene diaria o un rato antes de acostarse.
- Baño de pies: sumergir los pies en el barreño de agua templada a caliente durante 10-20 min/d un rato antes de acostarse.
● MAGNETOTERAPIA:
- Aplicación de imanes en el meridiano y puntos del corazón, hígado e intestino delgado.
● GEOTERAPIA:
- Cataplasma de arcilla templada sobre el abdomen durante 2 horas/1-3 veces/día.
● CROMOTERAPIA:
- Colores recomendados: verde y azul.
- Utilizar esos colores en la ropa, en la decoración y en las luces de la casa.
- Exponer el cuerpo a lámparas con esos colores en sesiones de 10 min., 1-3 veces/día.
● MUSICOTERAPIA:
- Escuchar música relajante varias horas al día, de fondo mientras se están haciendo otras actividades.
● IMPOSICIÓN DE MANOS:
- Colocar las manos sobre el plexo solar, las sienes y la frente durante unos 5 minutos, varias veces al día.
● PSICOTERAPIA:
- Estudio de los conflictos familiares, laborales o sociales que generen estrés o que induzcan estados de alerta o preocupaciones.
- Revisar los impactos emocionales que hayan puesto en marcha el insomnio.
- Análisis emocional: investigar el miedo, el enfado, la ansiedad, la preocupación y la tristeza.