Otitis Media Aguda
OTITIS MEDIA AGUDA
INFORMACIÓN GENERAL
- Inflamación de la mucosa que recubre el oído medio.
- Los gérmenes suelen entrar desde la faringe por la trompa de Eustaquio.
- Es más frecuente en niños menores de 3 años.
ETIOLOGÍA
● Según la MAO: agentes infecciosos (virus, bacterias).
● Según la MTC: Sd. por viento y calor, Sd. por calor tóxico, Sd. por estancamiento de la EV y la sangre.
FISIOPATOLOGÍA
● Según la MAO: la entrada de agentes infecciosos en el oído medio, procedentes de la faringe, irrita la mucosa y provoca la producción de flema que ocupa el interior del oído medio dificultando la audición, abombando el tímpano y aumentando la presión en su interior.
● Según la MTC: el viento y el calor irritan la mucosa del oído medio. El calor tóxico ataca al oído medio provocando una reacción defensiva. El estancamiento de la EV y la sangre impide la adecuada circulación local y la defensa del oído medio.
CLÍNICA
● En general: dolor intenso y pulsátil en el oído, pérdida de audición, fiebre, malestar general, náuseas, vómitos.
● Según la MAO:
- Las bacterias que más frecuentemente provocan otitis media son el estreptococo y el hemófilo.
- Los virus pueden provocar otitis importantes si el sistema de defensas de la persona está bajo.
- Los virus catarrales, el sarampión o la varicela pueden provocar otitis.
● Según la MTC:
- Sd. por viento y calor: dolor intenso, sed, mucosidad nasal densa, enrojecimiento, picor, sequedad, nerviosismo e irritabilidad, estreñimiento, fiebre y orina amarilla.
- Sd. por calor tóxico: enrojecimiento del tímpano, supuración en el oído, dolor intenso, fiebre, tiene sed, boca amarga, náuseas, estreñimiento, orina escasa y oscura.
- Sd. por estancamiento de la EV y la sangre: dolor intenso, persistente y punzante, dolor abdominal, pérdida del apetito, eructos, náuseas, espasmos, gran emotividad, suspiros, piel seca, manchas purpúreas en la piel, varices, sangrado violáceo con coágulos.
DIAGNÓSTICO
● Preguntas: sobre las características del dolor, si tiene fiebre y si es alta, sobre el estado general, si ha pasado un catarro recientemente.
● Observación y exploración:
- Los síntomas y signos antes descritos.
- Observar el estado general.
- Tomar la temperatura.
- Palpar alrededor del oído para ver si hay ganglios.
- Sd. por viento y calor: cara y ojos rojos, lengua roja, capa de la lengua fina, amarilla y seca. Pulso superficial y rápido.
- Sd. por calor tóxico: lengua roja, capa de la lengua amarilla y gruesa. Pulso tenso y rápido.
- Sd. por estancamiento de la EV y la sangre: lengua violácea, varices debajo de la lengua, capa de la lengua fina. Pulso tenso y rugoso.
● Pruebas complementarias:
- Otoscopia.
- RMN de oído.
- Pruebas de audición con diapasones.
- Audiometría.