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SALUD INTEGRAL - LA MEDICINA INTEGRAL
ESTUDIO DE ENFERMEDADES –  SISTEMA ENDOCRINO

HIPOTIROIDISMO




INFORMACIÓN GENERAL
- Disminución de la producción de hormona tiroidea (tiroxina).
- Puede ser primario, si el problema está en la tiroides (T4L), secundario si es en la hipófisis (TSH) o terciario si ocurre en el hipotálamo (TRH).
- Es una enfermedad frecuente que es más habitual en las mujeres.


ETIOLOGÍA
Según la MAO: desconocida, autoinmune (Tiroiditis de Hashimoto), cirugía o lesión de tiroides (traumatismos, iodo radiactivo), enfermedades que atacan a la glándula tiroides, enfermedades de la hipófisis o del hipotálamo.
Según la MTC: Sd. por insuficiencia de yang de bazo y riñón, Sd. por insuficiencia de la sangre, Sd. por estancamiento de la sangre.


FISIOPATOLOGÍA
Según la MAO: la lesión o destrucción de la glándula tiroides impide la fabricación de hormonas en la proporción necesaria.

Según la MTC: la insuficiencia de yang de bazo y riñón no aportan la suficiente nutrición y vitalidad a la tiroides. La insuficiencia de la sangre impide que lleguen los nutrientes necesarios para fabricar las hormonas. El estancamiento de la sangre provoca la lesión de la glándula y su aumento de tamaño.


CLÍNICA
En general: friolerismo, cansancio, pérdida del apetito, aumento de peso, edema sin fóvea, voz ronca, piel muy seca, pelo y uñas secas, no suda, somnolencia, desinterés, lentitud mental, depresión, bradicardia, estreñimiento, malabsorción, anemia.

Según la MAO:
- El hipotiroidismo puede ocurrir también en el recién nacido.
- La falta de actividad metabólica puede acabar afectando a otros órganos como el pulmón, el corazón, el riñón o el sistema digestivo.

Según la MTC:
- Sd. por insuficiencia de yang de bazo y riñón: dolor abdominal, diarrea con heces mal digeridas, frialdad, cansancio, edemas, sensación de debilidad y dolor lumbar.
- Sd. por insuficiencia de la sangre: cansancio, debilidad e inapetencia, mareos, heces secas, regla escasa, amenorrea.
- Sd. por estancamiento de la sangre: dolores persistentes, fijos y punzantes, piel seca, manchas purpúreas en la piel, sangrado violáceo con coágulos, amenorrea.


DIAGNÓSTICO
Preguntas: si tiene frío de forma muy frecuente, si ha ganado peso o se siente hinchada, si nota un ritmo mental lento, si se siente cansada sin motivo, si tiene somnolencia o se duerme cuando no es el momento normal.

Observación y exploración:
- Los síntomas y signos antes descritos.
- Observar el color de la cara, el aspecto del cuerpo (edema, obesidad) y el enlentecimiento de los movimientos.
- Tomar el pulso para ver si hay bradicardia.
- Tocar la parte anterior del cuello para ver si hay bocio o nódulos.
- Sd. por insuficiencia de yang de bazo y riñón: lengua pálida, capa de la lengua blanca. Pulso fino y profundo.
- Sd. por insuficiencia de la sangre: cara pálida, lengua pálida, capa de la lengua fina y blanca. Pulso fino y débil.
- Sd. por estancamiento de la sangre: lengua violácea, capa de la lengua fina y blanca. Pulso fino y rugoso.

Pruebas complementarias:
- Análisis de sangre para ver la T4L y la TSH, el colesterol y los triglicéridos.
- Estudio de anticuerpos a-TGB (antitiroglobulina), a-TPO (antiperoxidasa), antimicrosomales.
- Ecografía de tiroides.
- TAC o RMN de cuello.
- Gammagrafía de tiroides.







 
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