Hernia de Disco - UNA VIDA INTEGRAL

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SALUD INTEGRAL - LA MEDICINA INTEGRAL
ESTUDIO DE ENFERMEDADES –  SISTEMA LOCOMOTOR

HERNIA DE DISCO
Y CIÁTICA



INFORMACIÓN GENERAL

- Dolor agudo o crónico en la columna lumbar, dorsal o cervical o en la trayectoria de los nervios afectados generado por la salida de su sitio de uno o más de los discos que están entre las vértebras cervicales, dorsales o lumbares.
- Es una lesión frecuente, especialmente en las personas que trabajan cargando pesos o haciendo labores físicas intensas con los brazos o con maquinaria.
- Estas patologías se estudian en Reumatología y Traumatología.


ETIOLOGÍA

Según la MEDICINA ALOPÁTICA OCCIDENTAL:
- Uso frecuente e intensivo de las articulaciones de la columna: carga de pesos en malas posturas, trabajos fuertes.
- Contractura muscular que acerca las vértebras entre sí y éstas comprimen al disco.
- Mala nutrición que provoca la pérdida de la fortaleza del cartílago del disco que sale y comprime al nervio.
- Debilidad de los ligamentos que sujetan a las vértebras.
- Traumatismos que afectan a la columna vertebral.
- Artrosis vertebral.
- Alteraciones de la alineación de la columna: escoliosis, hiperlordosis, listesis.
- Enfermedades autoinmunes: espondilitis anquilosante, artritis reumatoide.
- Tumores de los tejidos que rodean a los nervios.
- Infección de los nervios o de los tejidos que los rodean.

Según la MEDICINA TRADICIONAL CHINA:
- Sd. por insuficiencia de yang  de riñón.
- Sd. por estancamiento de la sangre.
- Sd. por humedad frío.
- Sd. por humedad y calor.
- Sd. de por insuficiencia de yin.
- Sd. de frío por insuficiencia de hígado y riñón.


FISIOPATOLOGÍA

Según la MEDICINA ALOPÁTICA OCCIDENTAL:
- El uso frecuente o intensivo de las articulaciones de la columna desgasta y deteriora el disco que se acaba aplastando y sale comprimiendo los ligamentos y los nervios.
- Cuando hay un aumento de la tensión de los músculos que se insertan en las vértebras tiran de ellas y comprimen los discos, que se aplastan, salen y comprimen a los nervios.
- La mala nutrición y la falta de oxigenación del cartílago del disco lo deteriora y reblandece hasta que se aplasta.
- La debilidad y la distensión de los ligamentos que sujetan al disco permiten que éste salga hacia fuera.
- Los traumatismos golpean y lesionan el disco que acaba saliendo de su lugar.
- La artrosis de las vértebras facilita la compresión y lesión del disco además de estrechar los agujeros de salida de los nervios.
- Las alteraciones de la alineación y estructura de la columna facilitan el desgaste de los discos.
- Las enfermedades autoinmunes deforman los huesos y estos lesionan a los cartílagos.
- Los tumores y las infecciones de los tejidos que rodean los nervios los comprimen y provocan el dolor.

Según la MEDICINA TRADICIONAL CHINA:
- La insuficiencia de yang del riñón va a debilitar la energía de los tejidos y los meridianos locales facilitando la lesión y el dolor.
- El estancamiento de la sangre hace que sea más difícil que los nutrientes lleguen al disco.
- La entrada de humedad y frío en la zona lumbar va a contraer los tejidos y dificultar la circulación de EV y sangre en la zona.
- La humedad y el calor van a provocar una congestión y lesión del disco.
- La insuficiencia de yin genera un calor que deseca el disco y le hace menos flexible.
- El frío por insuficiencia de hígado y riñón debilita la zona lumbar y la hace más propensa a tener lesiones de los discos.


CLÍNICA

En general:
- Dolor leve, moderado o intenso en la zona cervical, dorsal o lumbar, en reposo o al realizar ciertas posturas como agacharse, sentarse, estar tumbado o de pie.
- Dolor del nervio irradiado a los miembros (brazos, manos, muslos, piernas, pie).
- Dificultad o incapacidad para realizar algunos movimientos.
- Pérdida o disminución de la fuerza y de la sensibilidad en las zonas afectadas.

Según la MEDICINA ALOPÁTICA OCCIDENTAL:
- El dolor en los miembros no indica que haya una lesión en la zona en la que se nota sino que es un dolor irradiado desde el sitio donde el nervio está comprimido e inflamado.
- Algunas veces los discos salen hacia zonas donde no hay nervios por lo que el dolor es más suave o inexistente.
- Una vez que se ha aplastado un disco no es posible devolverlo a su estado original, por lo que las lesiones tienden a avanzar progresivamente y a cronificarse.
- El tratamiento quirúrgico no asegura que la lesión quede recuperada por completo por lo que el riesgo de recaídas o de lesiones de otros discos es muy frecuente.


Según la MEDICINA TRADICIONAL CHINA:
- Sd. por insuficiencia de yang de riñón: dolor moderado que mejora con el reposo y empeora con la actividad, sensación de debilidad lumbar o de las rodillas, pérdida de fuerza en los miembros inferiores, cansancio.
- Sd. por estancamiento de la sangre: dolor persistente, fijo y punzante que aumenta por la noche y empeora con la presión, tiene dificultad para moverse, piel seca, manchas purpúreas en la piel, sangrado violáceo con coágulos, amenorrea.
- Sd. por humedad y frío: dolor fuerte que no cede con el reposo y empeora con el cambio de tiempo hacia el frío y la lluvia, dificultad para moverse y aversión al frío.
- Sd. por humedad y calor: dolor moderado que disminuye con el movimiento, sensación de calor y pesadez.
- Sd. de insuficiencia de yin: dolor moderado, delgadez, mejillas rojas, cansancio, debilidad general, insomnio, mareos, agitación, debilidad lumbar, sudoración en la noche, boca y garganta secas, opresión en el pecho, calor en palmas y plantas, orina escasa.
- Sd. de frío por insuficiencia de hígado y riñón: dolor localizado y continuo, hormigueos, cansancio, pérdida del apetito, heces blandas, diarrea matinal, frialdad corporal y de extremidades, debilidad lumbar y de rodillas.


DIAGNÓSTICO

Preguntas :
- Cómo empezó el dolor.
- Sobre las características del dolor, su intensidad, localización, empeoramiento o mejora.
- Si tiene dificultad para hacer algunos movimientos.
- Si ha tenido alguna caída, golpe o accidente reciente o antiguo.
- Si ha realizado trabajos o esfuerzos repetidos, intensos o en malas posturas de la espalda.
- Sobre el tipo de dieta habitual o la que ha llevado en los últimos años.
- Si sufre con frecuencia de estrés físico, mental o emocional.
- Si tiene deformidades de la columna.
- Si tiene alguna enfermedad autoinmune, alguna infección importante o ha tenido algún tumor.

Observación y exploración :
- Los síntomas y signos antes descritos.
- Observar la postura de la persona, de la columna lumbar y las posibles deformidades.
- Tocar en las zonas doloridas, entre las vértebras y en sus apófisis para ver si se genera o aumenta el dolor.
- Tocar los miembros para ver si tienen una sensibilidad normal en la piel.
- Golpear suavemente con un objeto romo en el tendón de la rótula y en el de Aquiles para ver si está aparece el movimiento reflejo.
- En posición tumbada boca arriba levantar las piernas hacia el ángulo recto y ver si aparece el dolor (signo de Laségue) antes de los 45º.
- Sd. por insuficiencia de yang de riñón: lengua pálida, capa de la lengua blanca, escasa y fina. Pulso fino y profundo.
- Sd. por estancamiento de la sangre: lengua violácea, capa de la lengua gruesa y blanca. Pulso fino y rugoso.
- Sd. por humedad y frío: capa de la lengua blanca y gruesa. Pulso profundo y lento.
- Sd. por humedad y calor: capa de la lengua amarilla y gruesa. Pulso superficial, débil y rápido.
- Sd. por insuficiencia de yin: lengua roja, capa de la lengua blanca y escasa. Pulso fino, rápido y débil.
- Sd. de frío por insuficiencia de hígado y riñón: lengua pálida, capa de la lengua blanca y fina. Pulso profundo, lento y fino.

Pruebas y exámenes complementarios:
- Radiografía de la columna vertebral, frontal y lateral.
- RMN de la zona de la columna afectada.
- Electromiograma para valorar la afectación de los músculos.
- Análisis de sangre para el estudio de infecciones o enfermedades inflamatorias.


TRATAMIENTO

SEGÚN LA MEDICINA ALOPÁTICA OCCIDENTAL

FARMACOTERAPIA:
- Tratamiento del dolor y de la inflamación: paracetamol, ácido acetil salicílico, ibuprofeno, diclofenaco, aceclofenaco, ketoprofeno, indometacina, naproxeno, piroxicam, celecoxib, tramadol, morfina.
- Relajantes musculares: diazepam, metocarbamol.
- Regeneradores del cartílago: condroitín sulfato, glucosamina, diacereína.
- Vitamina B12.
- Infiltración de corticoides inyectados en la zona: triamcinolona.

CIRUGÍA:
- Disquectomía: extracción del disco dañado.
- Artrodesis de vertebras: unión y fijación de las vértebras afectadas.
- Discolisis: inyección de ozono o de sustancias que destruyen el disco.
- Artroplastia: sustitución de la articulación afectada por una prótesis.

OTROS TRATAMIENTOS DE LA MEDICINA ALOPÁTICA OCCIDENTAL
- Pérdida de peso en caso de obesidad.
- Aplicación local de pomadas analgésicas.


SEGÚN LA MEDICINA NATURISTA OCCIDENTAL

FITOTERAPIA OCCIDENTAL:
- Plantas: Cola de caballo, árnica, harpagofito, ortosifón, ulmaria, corteza de sauce, abedul, ortiga, romero, menta, uña de gato, caléndula, lavanda, melisa, tila, azahar.
- Tomar en: infusión, cocimiento, extracto simple, extracto compuesto, comprimidos  o cápsulas.
- Dosis orientativa: Infusión y decocción, de 1-3 vasos/día. Extractos, de 20-30 gotas/3 veces/día (antes de las comidas), diluidos en un dedo de líquido (agua o zumo). Comprimidos y cápsulas, de 1-3 c./3 veces/día (antes de las comidas).

DIETOTERAPIA OCCIDENTAL:
- Tomar: cereales integrales, frutas, cítricos, verduras de hoja, berros, brécol, apio, perejil, ajo, cebolla, germen de trigo, germinados, leche vegetales.
- Evitar: lácteos, carnes, grasas, embutidos, pescado, marisco, sal y alimentos salados, alcohol, alimentos con conservantes y colorantes, conservas, azúcar blanco, harinas y dulces refinados.

OTROS TRATAMIENTOS DE LA MEDICINA NATURISTA  OCCIDENTAL:
- Tomar complementos alimentarios con vitaminas y minerales.
- No fumar ni tomar alcohol.
- Aplicar calor seco con un bálsamo en la zona lumbar, durante 2 horas varias veces al día.
- Perder peso si hay obesidad.
- Dormir 8 o más horas al día.
- Reposo relativo, realizar una actividad física leve o moderada adaptada a la intensidad del dolor.
- Ejercicios de relajación y respiración (yoga, meditación).
- Beber abundante agua o líquidos, de 1,5 a 2 litros, a diario.


SEGÚN LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA

FITOTERAPIA CHINA:
- Preparados: Zuo Gu Shen Jing Tong Pian, Gu Ci Xiao Tong Wan, Jian Bu Wan, Shen Tong Zhu Yu Wan, Fang Feng, Wu Tou, Yi Yi Ren, Bai Hu Gui Zhi.
- Dosis orientativa: Infusión o decocción, tomar de 1-3 vasos/día. Extractos, de 20-30 gotas/3 veces/día (antes de las comidas), diluidos en un dedo de líquido (agua o zumo). Comprimidos y cápsulas, de 1-2 c./3 veces/día (antes de las comidas).

ACUPUNTURA Y MOXIBUSTIÓN:
- Selección de puntos: VB30, VB34, V54, V57, V62, ID6, B6, B8, B9, B10, E34, VB31, IG4, PC6, H3 y puntos locales de la zona dolorida. Moxar E36 y B10.
- Sesiones: elegir varios puntos por sesión. Agujas o moxas, estimular o sedar durante unos 30 minutos. Electroestimulación o láser, de 1 a 5 minutos por punto.

DIETOTERAPIA CHINA:
- Tomar: algas, tofu, leche de soja, miso, tamari, soja verde, frutas, papaya, sésamo, nueces, verduras.
- Evitar: lácteos, fritos, alcohol, alimentos fríos y crudos, pimentón, melón.

EJERCICIOS TERAPÉUTICOS:
- Hacer ejercicios de Tai chi y Qi Qong (Chi Cong) a diario, si es posible.

OTROS TRATAMIENTOS DE LA MTC:
- Evitar la humedad, el calor y el frío, según la afectación.
- Mantenerse en ambientes calientes y secos si la lesión es por frío y humedad.
- Friegas con vinagre en la zona lumbar.
- Aplicar gasas mojadas en infusión de jengibre en la zona lumbar.
- Aplicar bálsamo de tigre y dragón en las zonas afectadas.


OTROS TRATAMIENTOS

HOMEOPATÍA:
- Sustancias homeopáticas recomendadas: Ferrum phosporicum, hypericum, ammonium muriaticum, chamomilla, colocynthis, gnaphalium, nux vomica, nerf sciatique, árnica, calcárea, kalium, sulphur.
- Utilización: tomar 10-20 glóbulos o 20 gotas de los preparados seleccionados antes de cada comida.

FISIOTERAPIA Y MASAJE:
- Masaje de distensión de la musculatura lumbar, dorsal y cervical y de los psoas.
- Movilización vertebral y apertura de los espacios intervertebrales.
- Estiramientos de la zona lumbar o cervical.
- Ejercicios de movilización activa y pasiva.
- Electroestimulación.
- Osteopatía: Desbloquear y recolocar las vértebras lumbares.
- Calor local: onda corta, ultrasonidos, microondas, infrarrojos.

REFLEJOTERAPIA:
EN EL PIÉ:
- Puntos: puntos locales afectados, zona lumbar, plexo solar, riñón, vejiga, hígado.
- Técnica: compresión con el dedo o con un objeto con punta roma en los puntos seleccionados de ambos pies. Comprimir cada punto durante 5-60 segundos.
- Frecuencia: 1-2 sesiones/día.
EN LA OREJA:
- Puntos: puntos locales afectados, sacro-coxis, columna lumbar, nalgas, ciática, lumbalgia, energía mental, suprarrenales, occipucio, córtex, riñón, vejiga, hígado.
- Técnica: compresión con la uña o con un objeto con punta roma en los puntos seleccionados de ambas orejas. Comprimir cada punto durante 5-60 segundos. También se pueden colocar semillas o bolitas con un adhesivo sobre los puntos.
- Frecuencia: en compresión, 1-2 sesiones/día. Con semillas o bolitas, dejarlas puestas durante 1-3 días.

HIDROTERAPIA:
- Chorros de agua caliente o templada sobre la zona lumbar, dorsal o cervical.
- Baño relajante corporal completo, caliente o templado.
- Camas de burbujas.
- Jacuzzi de agua caliente y con burbujas.

MAGNETOTERAPIA:
- Aplicación de imanes en las partes dolorosas de la zona lumbar y en los meridianos y puntos del riñón y vejiga.

GEOTERAPIA:
- Cataplasma de arcilla templada con jengibre y alholvas sobre las partes dolorosas de la zona lumbar, dorsal o cervical durante 2 horas/día.
- Se puede preparar con una infusión de árnica, harpagofito y ortosifón.

CROMOTERAPIA:
- Colores recomendados: Color rojo sobre las partes dolorosas de la zona lumbar y color azul en el recorrido del nervio ciático o de los nervios afectados.
- Utilizar esos colores en la ropa, en la decoración y en las luces de la casa.
- Exponer el cuerpo a lámparas con esos colores en sesiones de 10 min., 1-3 veces/día.

MUSICOTERAPIA:
- Escuchar música relajante varias horas al día, de fondo mientras se están haciendo otras actividades.

IMPOSICIÓN DE MANOS:
- Colocar las manos sobre las partes dolorosas de la zona lumbar, dorsal o cervical durante unos 5 minutos, varias veces al día.

PSICOTERAPIA:
- Estudio de los conflictos familiares, laborales o sociales que provoquen estrés o que generen estados de inseguridad y miedo.
- Estudiar la pérdida de identidad y los desplazamientos hacia personas o situaciones.
- Análisis emocional: investigar el miedo y la ansiedad.








 
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