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SALUD INTEGRAL - LA MEDICINA INTEGRAL
ESTUDIO DE ENFERMEDADES –  SISTEMA DIGESTIVO

HEPATITIS



INFORMACIÓN GENERAL

- Inflamación del hígado con alteración de sus funciones que puede provocar la ictericia (piel y mucosas amarillas).
- De esta enfermedad se ocupa la rama médica del Aparato Digestivo y la especialidad Hepatología.



ETIOLOGÍA

  • Según la MAO: agentes infecciosos (virus, bacterias, parásitos), sustancias tóxicas (venenos, fármacos), autoinmunidad, obstrucción de las vías biliares.


  • Según la MTC: Sd. por calor tóxico, Sd. por insuficiencia de bazo y estómago, Sd. por estancamiento de líquidos orgánicos.



FISIOPATOLOGÍA

  • Según la MAO: la inflamación, intoxicación o agresión por anticuerpos de las células del hígado las lesiona e impide que realicen sus funciones, como las digestivas o la eliminación de la bilirrubina, lo que hace que salga a la sangre y provoque la ictericia. La obstrucción de la vía biliar provoca una hepatitis al no poder drenar al exterior las sales biliares.


  • Según la MTC: la agresión al organismo por los factores externos provoca la reacción defensiva que genera calor y humedad por estancamiento. La insuficiencia del bazo y el estómago por el consumo de alimentos inadecuados o alcohol provoca frío y estancamiento que favorece la agresión del hígado. El estancamiento de los líquidos orgánicos en las vías de secreción biliar provoca la acumulación de estos y la agresión al hígado.



CLÍNICA

  • En general: color amarillento de la piel y las mucosas (ictericia), dolor abdominal debajo de las costillas, fiebre, cansancio, decaimiento, debilidad.


  • Según la MAO:

- La clínica varía según el agente causante.
- Los virus de la hepatitis A y B suelen cursar de forma aguda con síntomas intensos.
- El virus de la hepatitis C provoca una infección crónica que tiende a la cirrosis.
- Los fármacos y las sustancias tóxicas provocan una hepatitis que mejora al eliminar el tóxico.


  • Según la MTC:

- Sd. por calor tóxico: ictericia general y de conjuntivas, dolor debajo de las costillas, fiebre, tiene sed, boca amarga, náuseas, estreñimiento, orina escasa y oscura.
- Sd. por insuficiencia de bazo y estómago: ictericia con piel mate, inapetencia, cansancio importante, aversión al frío, no tiene sed.
- Sd. por estancamiento de líquidos orgánicos: dolor abdominal de tipo cólico, ictericia de aumento progresivo y rápido, distensión abdominal.



DIAGNÓSTICO

  • Preguntas: sobre la dieta y los hábitos alimentarios o el consumo de alcohol, fármacos o sustancias tóxicas. Sobre viajes recientes a zonas de riesgo. Sobre prácticas que puedan contagiar infecciones por el contacto con la sangre.


  • Observación y exploración

- Los síntomas y signos antes descritos.
- Palpación del abdomen para comprobar si hay dolor y el tamaño y consistencia del hígado.
- Observación del color de la piel y de las mucosas, especialmente la de los ojos.
- Sd. por calor tóxico: capa de la lengua amarilla y gruesa. Pulso tenso, deslizante y rápido.
- Sd. por insuficiencia de bazo y estómago: lengua pálida, capa de la lengua gruesa. Pulso tenso, débil y lento.
- Sd. por estancamiento de líquidos orgánicos: capa de la lengua amarilla y gruesa. Pulso tenso.


  • Pruebas complementarias

- Análisis de sangre para ver el estado de los enzimas hepáticos (ASAT-GOT, ALAT-GPT, GGT, etc), los signos de infección y las pruebas de coagulación.
- Ecografía de hígado y vías biliares.
- Estudio de antígenos y anticuerpos de las infecciones virales y bacterianas.
- Análisis de parásitos en heces.
- Punción hepática.








 
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