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SALUD INTEGRAL - LA MEDICINA INTEGRAL
ESTUDIO DE ENFERMEDADES –  SISTEMA CIRCULATORIO

ANGINA DE PECHO



INFORMACIÓN GENERAL
- Dolor, opresión o malestar en el tórax provocado por la disminución del riego sanguíneo en las arterias del corazón.
- Se clasifican en tres tipos: las de esfuerzo, las de reposo y las mixtas.


ETIOLOGÍA
Según la MAO: formación de placas de ateroma en las paredes de las arterias coronarias, emocionalidad intensa y nerviosismo, bajada de la tensión arterial.
Según la MTC: Sd. por estancamiento de sangre en el corazón, Sd. de estancamiento por mucosidad, Sd. por exceso de yin y frío, Sd. por insuficiencia de yin de corazón y riñón, Sd. por insuficiencia de EV y yin, Sd. por insuficiencia de yang.


FISIOPATOLOGÍA
Según la MAO: la formación de placas de colesterol en la pared de las arterias coronarias reduce el flujo sanguíneo impidiendo la llegada de oxígeno y nutrientes al corazón. Los estados emocionales intensos y el nerviosismo pueden provocar el espasmo de las arterias coronarias. La bajada importante de la tensión arterial disminuye la llegada de sangre al corazón.

Según la MTC: el estancamiento de la sangre en el corazón provoca un dolor por falta de riego. La obstrucción de las arterias del corazón por mucosidad disminuye el flujo sanguíneo. El exceso de yin y frío provoca la contracción de las arterias coronarias. La insuficiencia de yin de corazón y riñón disminuye la cantidad de líquido en la sangre lo que disminuye el riego. La insuficiencia de EV y de yin disminuye la fuerza del corazón y la cantidad de sangre en las arterias coronarias.


CLÍNICA
En general: dolor intenso en el pecho, a veces en la espalda o en el abdomen superior, provocado por el esfuerzo, el nerviosismo o los estados emocionales intensos.

Según la MAO:
- Cuando se repite con características similares se considera que la angina es estable, si no es así se la considera inestable, lo que le da una evolución imprevisible.
- La angina de pecho puede acabar dando un infarto de miocardio si se libera un trombo de la zona afectada de la arteria coronaria.

Según la MTC:
- Sd. por estancamiento de sangre en el corazón: dolor fijo y punzante, más fuerte en la noche.
- Sd. de estancamiento por mucosidad: dolor con sensación de asfixia, irradiación a los brazos, respiración corta y agitada, pesadez corporal y de extremidades, obesidad, mucosidad abundante.
- Sd. por exceso de yin y frío: dolor irradiado a la espalda, empeora con el frío, respiración corta y superficial, taquicardia, frío en las extremidades.
- Sd. por insuficiencia de yin de corazón y riñón: taquicardia, sudor en la noche, insomnio, inquietud, mareos, debilidad y dolor lumbar o de rodillas.
- Sd. por insuficiencia de EV y yin: dolor moderado e intermitente, respiración corta y superficial, cansancio, voz débil, mareos.
- Sd. por insuficiencia de yang: taquicardia, respiración débil, evita el frío, cansancio, labios pálidos o cianóticos.


DIAGNÓSTICO
Preguntas: sobre la aparición, el tipo, la localización, la duración y la irradiación del dolor. Sobre los factores que lo desencadenan.

Observación y exploración:
- Los síntomas y signos antes descritos.
- Sd. por estancamiento de sangre en el corazón: lengua violácea, capa de la lengua fina y blanca. Pulso fino y rugoso.
- Sd. de estancamiento por mucosidad: capa de la lengua blanca y gruesa. Pulso deslizante.
- Sd. por exceso de yin y frío: cara pálida, capa de la lengua blanca. Pulso fino y profundo.
- Sd. por insuficiencia de yin de corazón y riñón: lengua roja, capa de la lengua seca. Pulso fino y rápido.
- Sd. por insuficiencia de EV y yin: cara mate, lengua roja, capa de la lengua blanca y seca. Pulso fino y débil.
- Sd. por insuficiencia de yang: cara pálida, lengua pálida o violácea, capa de la lengua blanca. Pulso lento y débil.

Pruebas complementarias:
- Electrocardiograma.
- Pruebas de esfuerzo.
- Gammagrafía con Talio.
- Radiografía de tórax.
- Ecocardiografía.
- Coronariografía.







 
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